Background and Objective: Obesity is common in heart failure (HF), worsening quality of life and depressive symptoms. While semaglutide, a GLP-1 agonist, aids weight loss in obese adults, its impact on health and mood in obese HF patients is unclear. This study evaluated semaglutide’s effects on body weight, health status, and mood in obese HF patients over one year.

Methods: A retrospective analysis was conducted on 122 obese HF patients treated consecutively with semaglutide between January 2019 and August 2023. The primary endpoints were changes in body mass index (BMI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scores, and Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Overall Summary Score (KCCQ-OSS) from baseline to one year. Secondary endpoints included changes in New York Heart Association (NYHA) functional class and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) levels.

Results: Semaglutide treatment resulted in a significant weight reduction at one year, with a mean BMI decrease of −2.23 kg/m² (95% CI: −2.71 to −1.75; p < 0.001). This weight reduction was consistent across patients with baseline BMI < 35 kg/m² and ≥ 35 kg/m² (p for interaction = 0.26). HADS anxiety scores decreased from a baseline of 5 points (IQR: 2–8) to 3 points (IQR: 1–7; p = 0.037), while HADS depression scores decreased from 6 points (IQR: 3–8) to 3 points (IQR: 1–6; p < 0.001). KCCQ-OSS scores improved from 62 points (IQR: 52–77) at baseline to 82 points (IQR: 55–95; p < 0.001) at one year. These improvements in HADS depression and KCCQ-OSS scores were consistent across all subgroups, including those with baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) (≥ 50% or < 50%), BMI (≥ 35 kg/m² or < 35 kg/m²), ischemic versus non-ischemic cardiomyopathy, and the presence or absence of diabetes. Additionally, significant improvements in NYHA functional class and NT-proBNP levels were observed at one year.

Conclusion: Semaglutide significantly improves health status and mood in obese heart failure patients, with these improvements strongly correlating with weight loss.

النتائج: أسفر العلاج بالسيماجلوتايد عن انخفاض ملحوظ في الوزن بعد عام واحد، حيث انخفض متوسط مؤشر كتلة الجسم بمقدار 2.23 كجم/م² (فاصل الثقة 95%: من −2.71 إلى −1.75؛ p < 0.001). وكان هذا الانخفاض في الوزن متقاربًا لدى المرضى الذين كان مؤشر كتلة الجسم لديهم عند بداية الدراسة أقل من 35 كجم/م² أو يساوي أو يزيد على 35 كجم/م² (قيمة p للتفاعل = 0.26).

كما انخفضت درجات القلق وفقًا لمقياس HADS من متوسط 5 نقاط عند بداية الدراسة (المدى الربيعي: 2–8) إلى 3 نقاط بعد عام واحد (المدى الربيعي: 1–7؛ p = 0.037). وبالمثل، انخفضت درجات الاكتئاب من 6 نقاط (المدى الربيعي: 3–8) إلى 3 نقاط (المدى الربيعي: 1–6؛ p < 0.001).

وفي المقابل، تحسنت الدرجة الإجمالية الموجزة لاستبيان اعتلال عضلة القلب بمدينة كانساس سيتي (KCCQ-OSS) من 62 نقطة عند بداية الدراسة (المدى الربيعي: 52–77) إلى 82 نقطة بعد عام واحد (المدى الربيعي: 55–95؛ p < 0.001).

وقد ظلت التحسينات في درجات الاكتئاب وفقًا لمقياس HADS، وكذلك درجات KCCQ-OSS، متسقة عبر جميع المجموعات الفرعية التي شملها التحليل، بما في ذلك المرضى وفقًا للكسر القذفي للبطين الأيسر (LVEF) عند بداية الدراسة (أكبر من أو يساوي 50% أو أقل من 50%)، ومؤشر كتلة الجسم (أكبر من أو يساوي 35 كجم/م² أو أقل من 35 كجم/م²)، ووجود اعتلال عضلة القلب الإقفاري أو غير الإقفاري، وكذلك وجود مرض السكري أو عدمه.

بالإضافة إلى ذلك، لوحظ تحسن ملحوظ في التصنيف الوظيفي لجمعية نيويورك للقلب (NYHA)، وانخفاض مستويات NT-proBNP بعد مرور عام واحد من العلاج.

الاستنتاج: يُحسّن السيماجلوتايد بصورة ملحوظة الحالة الصحية والمزاج لدى مرضى قصور القلب المصابين بالسمنة، وترتبط هذه التحسينات ارتباطًا وثيقًا بمقدار فقدان الوزن.